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第 6 节 天花 人类根除的唯一传染病(第2页)

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那》一文中写道:「但我们看看自己的臂膊,大抵总有几个疤,这就是种过牛痘的痕迹,是使我们脱离了天花的危症的。自从有这种牛痘法以来,在世界上真不知救活了多少孩子。」

1829年,詹纳医生与世长辞。他的墓志铭这样写道:

「碑后,是伟大的名医、不朽的詹纳长眠之地。他以自己的睿智,带给全世界半数以上的人类以生命和健康。被拯救的孩童歌颂他的伟业,将他的名字永留心间。」

这位伟大的乡村医生值得被人铭记,不仅仅在于他战胜了天花,更重要的是他发现了预防传染病最有效的办法——接种疫苗,由此开创了一个全新的医学领域:免疫学。因此,后世将爱德华·詹纳尊为「免疫学之父」。

不仅接种术在接力,医疗科技自身也在不断接力。当巴斯德的免疫学建立后,人们得以从微观角度,不仅真正看懂了天花的真相,也看懂了其他类似疾病的真相,由此产生的各种治疗方法也更加安全、更加有效。

全球根除天花计划

1959年,世界卫生大会(WHA)采纳了目标为「全球根除天花」的计划。稳定的冻干疫苗研制成功,这意味着疫苗接种计划能够覆盖不太发达的热带国家。

1966年,世界卫生组织启动了全球消灭天花行动。

1968年,中非和西非首先消灭了天花。

1975年,印度天花灭绝,这标志着亚洲天花灭绝。

1978年,英国最后一名天花病人身亡。天花在詹纳的家乡宣告终结。

1980年5月8日,世界卫生大会庄严宣布:天花,在世界范围内绝迹。

全球宣布根除天花,是现代医学的巨大成就。

是病魔还是心魔?

1980年,世界卫生组织要求各国销毁保存的天花毒株,或者交到美国与苏联封存,并在1993年销毁这些病毒。但是鉴于天花恐怖的传播力和杀伤力,总有人抑制不住内心的冲动,想把它变成武器。于是在无休止的争论中,彻底销毁的期限一再推迟。

2001年「9·11」事件之后,美国又遭到炭疽恐怖袭击的威胁,时任美国总统的小布什下令不得销毁封存的天花毒株。世界卫生组织也不得不让步,无限期推迟销毁天花毒株。

人类的医学技术,可以挑战病魔,但是,谁能降服人类内心深处的心魔?

天花知识小科普

天花病毒只能通过人类传播。某些动物的天花病毒与人类的很相近,也有感染人类的可能。

天花是一种传染性疾病,以发热、出水疱和脓疱疹为特征,在不具有免疫抗体的患者中,死亡率很高。

天花病毒是天花的病原体,天花病毒是痘病毒科中的正痘病毒。其他会感染人类的痘病毒包括接触传染性软疣、痘苗(天花疫苗中使用的病毒)和猴痘。与大多数DNA病毒不同,天花病毒是一种大个子的DNA病毒(200~400纳米),并不具备二十面体对称性结构。该病毒具有一个复杂的结构,带有一层外膜、两个侧面和一个哑铃状的核,其中包含一条单分子的双链DNA。

天花病毒只能通过人类传播。被吸入的天花病毒进入呼吸道,在该处局部繁殖,然后巨噬细胞通过循环扩散到局部淋巴结。病毒在局部淋巴结内繁殖后释放入血,导致原发性病毒血症,并播散到全身其他淋巴器官。全身淋巴器官内的病毒扩增后,再次释放入血,导致继发病毒血症。这个感染过程与患者的临床症状,尤其是特征性的天花疹有关。

图1-12哑铃状的核衣壳结构

天花会以两种形式发生:重度与轻度。重度天花是一种严重的疾病,未接种疫苗的人,死亡率为30%~50%;轻度天花是一种轻症感染,死亡率低于1%。

因为天花疫苗的有效性,天花逐渐消失,因此,大多数临床医生都未见过天花病例,可能无法识别特征性病变。目前,世界上还有少数几个实验室保留着天花病毒;某些动物的天花病毒与人类的很相近,也有感染人类的可能。因此,许多国家储备了痘病毒疫苗,以防万一。

天花知识卡片

张爸敲黑板

1.现在我们还会感染天花吗?

1980年,世界卫生组织就宣布消灭天花了。在那以前,人类只要碰上这个病,死亡率还是很高的,就算活下来,也是一脸麻子。

2.新生儿还要接种天花疫苗吗?

从世卫组织宣布人类已消灭天花的那个时候起,全世界就统一不再接种天花疫苗了。

3.世界上其他国家还有天花吗?

天花是人类历史上第一例在全球范围内被根除的传染病。这场胜利里有天花病毒的特殊性,比如只有人这唯一的宿主,没有无症状感染者,只有一种血清型,基因不易变异。但更重要的是,全人类共同努力,统一行动。

然而,令人担忧的是,类似天花、炭疽这样的病原体,因为传播性强、对人体伤害大等原因,容易被恐怖主义当作生物武器使用。现在全球都不接种天花疫苗了,一旦病毒被人恶意传播,后果不堪设想。?备案号:YXX1QwwRj2FJJXODwTgKAk

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