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第五十八章
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1993年四川自贡
我回到自贡后的两天，陈阿姨晚上都睡在了李先生家。我问她馆子里会不会缺人手，她叹了口气，只是说好在放暑假，自己的小儿子也去了餐馆帮忙。
“我男人也想来，”她不屑地说道，“我就骂他两边都没用，还添乱。”
果然，那两天德老板上门来看，都让陈阿姨堵在门边，没得进来。我想着那德老板和我叮嘱的话，试着问陈阿姨内中详情。她却说自己以前也是不知道李先生的情况。
“我那男人不上进，还背运，”陈阿姨叹道，“要不是因为梅主席认得李先生，我还当他又搞鬼。”
到了第三天的下午，梅主席上门来看望李先生。这天李先生的精神较差，吃过午饭便睡下了。梅主席见着开门的是我，用手示意保持安静，拉着我在客厅坐下。
虽是没有开口，可她那原本就冷峻的脸上更多了一分愁容。这便是说了很多。我张张嘴，眼睛竟是觉着酸涩了。
梅主席想必也是看出来了，拉住我的手，静默片刻后，轻声说道：“你得有点思想准备。”
“检查有结果了？”我不安地问道。
她点点头，声音压得更低：“这事我不放心，今天早上去了医院。从前几天的检查来看，情况确实不好。肝功异常、电解质异常、贫血、意识偶有恍惚。”
“可是这两天李先生言谈都很正常，以往的事情也记得很清楚。”我尽量让自己的声音显出自信。
“小易，你这心情我特别理解。不过呢，CT片子我也看了，而且医院慎重起见，还派了专人送到成都的华西医院，请省里的专家也看过了。腹腔里肯定是有东西。”
“咱们自贡还没有好的CT机，片子拍得不是太清楚。不过，我们医学上有个概念叫恶病质，就是全身营养情况不佳。这个和李老目前的情况是一致的。这几方面综合来看，就要高度怀疑有恶性肿瘤。”
“要是想确诊，就得去重庆或是成都，要用加强的CT机扫描。这就得劝李老自己。我过来也是看看怎么跟他说好。他现在这情况，虽说偶然恍惚，可是大部分时候还是明白的。你如果跟他说去外地检查身体，他一下子就明白了。”
“如果真是恶性的，那……”，我仔细斟酌着用词，尽量避免那太过残忍的问题，“那病的进程大概怎么样？”
“你是问时间？”梅主席毕竟以前是医生，客观、理性，直击要害。
我默默地点头，心里只期待着或许有些不幸中之万幸的消息。
“肿瘤不是我的专业，不过做医生的时候也都见过。到现在这一步，应该算是晚期了。”
“难道就没有办法治了？不行去北京，哪怕去美国？也许还能再多上几年？”此时我虽已接受现实，却仍想着怎么办。
梅主席看着我，欲言又止，停了几秒钟，她转而说道：“这事恐怕还得听西蒙斯教授的。医院也主要得听家属的意见。”
“他……，我离开重庆前跟他说我要回来，他好像心里有个疙瘩。”
“那我跟他说说吧。我跟这个小老弟还算有点缘分。不过呢，你们都要好好想想。李老这么大岁数，无论怎么算都是极高寿了。癌症的治疗，人很受罪的，而且以他现在的情况，治与不治，都不能用年来计算了。”
“我还想着要多陪陪他呢……”只这一句，我就已经哽咽得再说不出话。
“小易，你要坚强。”梅主席调缓了语气，“你这心情我见过太多了，要不我怎么说家属的工作也顶要紧呢。你要是听我的，就一起和西蒙斯教授想想怎么让最后这段时光过得好些。全身插了管子，人一点尊严都没了。”
“明天，医院里安排了几个科室的专家给会诊，你去听听吧。西蒙斯教授一时回不来，你就算是家属。”
“那您能一起去吗？”我未曾思索，话就已经出了口。毕竟刚才这段太为沉重，真是希望能有个坚实的依靠。而梅主席虽是位置不低的官员，却是已给我非同一般的亲切。可话说了，就觉着不妥，也不知该怎么收回来，只低下头，等着她官样的礼貌拒绝。
“我去啊，反倒是对你们不好，”梅主席轻缓地说道。
我不解地抬起头，等着她详解。
“我呢，一是医生，二是个不大不小的领导。我要是在，那同行们有压力，有顾忌，说不准就不敢把实情说出来，或者原本有风险的治疗方案也不愿意用。是不是？”
她看我明白了这里面的道理，也赞许地笑了笑，说道：“别人家都是第二代陪着去看病，你这怕是都该算第四代了，也真是难为你。”
“这样吧，我跟工商联那边打声招呼，让他们派个人。李老的关系一直挂在工商联，他们就算是单位的代表，这样也比较合适。”
第二天，我见着工商联来的单科长。他话虽不多，人倒是和蔼，偏胖的脸上总是带着些笑。或许梅主席觉着此时这正是我所需要的，安静而不过于紧张。去医院的路上也确实如此，单科长见我心事沉重，更没有说什么，只是间隔地转过头，向我笑笑。此时此刻，这也该是最佳的安慰了。
医院的名字我此时已记不太清，但该是自贡最大的。梅主席应该是打过招呼，单科长径直带我去了院长办公室。院长看上去岁数不小了，头发花白，面庞清癯，眼神中透出饱学和严谨。
还没等院长发问，单科长先介绍起来：“陈院长，我是市上工商联的，算是代表单位。这是小易，他是李老家里的亲戚。李老自己没孩子，小易就算是家属了。”
“坐吧，”陈院长语调很轻，也没有过多的客气。
“梅主席今早打过电话。她一直重视李老的病情，就是今天市上有安排，要接待省政协的领导。她自己来不了，请陈院长务必费心。”
陈院长仍是轻声答道：“不要紧，她跟我说过。”
单科长见陈院长仍是归于沉默，也有些沉不住气，试探地问道，“陈院长，您看我们都在了，小易还是前天连夜从重庆赶过来的。李老的病情……”
“先喝点水，”陈院长指指我们面前已放好的两杯腾着热气的茶杯。“我今天是帮着组织下会诊，具体意见还得听其他几位主任的。”
他并没在意我们没有喝茶，自己端起茶杯，抿了一口，又轻声地放下。“现在是八点二十七，”他指指墙上的挂钟，“我们八点半开会，再等三分钟。他们都忙，我叫他们准时到。”
三分钟按理来说真不算长，一秒一秒地数，也就数到了。我不敢故作玄虚，说什么度日如年的话，只是觉着自己的心怦怦地跳，甚至倒是希望时间不要走得那么快。那边，单科长恐怕心里也多少有些不安，看着我的眼光，笑一笑，又觉着此时笑容未必合适，忙地收了笑容，眼睛只盯着面前茶杯中腾起的热气。
陈院长估计的不错，过了一分多钟，各科主任陆续到了。各人看到我和单科长，只微微点头，就座后，只看着陈院长。
“大家都到了，”陈院长仍是不急不缓地轻声说道。“这位单科长是单位的代表，那位是病人的家属，”他指指我们。
“这边，唐主任是放射科的主任，毕主任是消化科主任，贺主任是外科的主任，秦主任是专门负责市里老干部医疗和干部病房的，田主任是肿瘤科的主任。咱们医院的骨干力量都在这儿了。”
他顿了顿，接着说道：“这李老先生的病情市里领导很关心，另外呢，也确实复杂，所以请大家一起来商量。大家都忙，昨天也碰过头了，就捡重点说吧。”
他停下，喝了口茶，可其他几位医生相互看看，似乎都不愿第一个开口。
“大家也不必担心。政协的梅主席早上还给我打过电话。她说要是自己过来了，大家可能有顾虑，所以就不来了。都放开说吧。小唐，要不你把CT的情况再讲讲。”
放射科的唐主任看上去岁数不大，人也显着很温和。“那我就先说了，”他顿了顿，看着陈院长点头示意，便接着说下去。
“咱们医院的这台日本岛津的CT机是今年才进口的，在自贡是最好的，不过看国内外的报道，这种机型的分辨率还不是太高。成都和重庆现在有更新的美国的CT机，而且可以给身体里打显影剂，做加强的CT。”
“要是一般的病人呢，我们就会建议去成渝两地做加强CT，可是考虑到李老先生的这个年纪，还有现在身体的情况，我们就在本院做了CT，主要是胸腔和腹腔这两部分。”
“做了之后呢，我们科的同事一起看过。那这个肝脏部分就有一些问题，胆和胰腺有些模糊。胰腺不好说，可是胆看起来也不太好。最后就是前列腺上还有一个占位。另外呢，腹水是有一点，但还不太重。胸腔看着倒是很干净。”
“后面呢，我们出于慎重，也是市上卫生局帮着联系，连夜派人把片子又送到了成都。那边华西医院的专家也看了一下。那么现在基本可以下诊断是前列腺一块占位、肝脏有多发性占位，胆囊疑似占位。”
唐主任说完这一串占位后，便停了下来。我虽听得不甚明白，但看他的脸色，自然也能猜出情形不好。正不知该不该问他何所谓占位，旁边的单科长倒是先问道：“那要不要还是去成都再做做检查哪？省上的专家毕竟没有看到病人。”
单科长这话该是没什么恶意，只是或许会被误会。那边唐主任也没有在意，仍是温和地说道：“这个呢我说不好，还是待会儿听院长的吧。”
他停下片刻，然后又补充道：“加强CT能看到更多的细节和结构，如果要采取一些治疗，那就有帮助。从现在诊断上来讲，占位是不会错的。”
“嗯，”陈院长点点头，转向身旁的一位女士问道：“田大姐，你看呢”。
想到这田主任是肿瘤科的，我心里又是一紧。
她年岁看上去该是接近六十，身型瘦弱，可声音却是清亮。她打开面前的笔记本，右手的钢笔指点着加强她的语气：
“病人影像的情况刚才唐主任介绍了。我这里看了病人近年的病历。三年前，病人进行过前列腺的治疗。现在基本可以确诊病人是前列腺癌转移到肝、胆、可能也累及胰腺。”
“昨天我和毕主任碰头。病人的前列腺肿瘤比较可能为原发，但是现在对病人暂时影响不大。消化系统的肿瘤为转移，但发展的快，也凶险。”
田主任说到这儿，稍事停顿，看着桌子一角坐的毕主任，问道：“你要不说说？”
“田大姐，还是您说吧，”毕主任欠欠身，忙着谦让。
“肝的问题从影像上看，是多发性的。左右两条肝管、肝总管都受影响，胆总管也有梗阻。目前从血检上看，病人总胆红素到了八十多，有黄疸症状。另外，据病人身边人员反映，病人间或意识不清、恍惚、言语反常，应该怀疑肝性脑病。”
院长点点头，大概是示意大家可以暂时停停，转而向我们说道：“病情呢，基本就是这样，你们看看还有什么不清楚的地方？几位主任都在，可以尽管问。”
单科长该是猜我此时已乱了方寸，而且毕竟年纪小，自己又代表公家，总得说几句。他清了清嗓子，尽量客气地说道：“感谢院长，感谢几位主任。那这李老的病情呢，市上领导都很重视。下一步这个治疗的方案，院长……”，他顿了顿，斟酌着用词，“要是能给李老再争取一两年？”
还未等院长开口，田主任先说道：“病人现在的情况，是癌症终末期，根本没法用年来考虑。”
她这句顾不上客气的话，让院长室内重归凝重。单科长张了张嘴，却最终还是闭上了。他看看陈院长，似是求助。
“田大姐，家属的心情，你也见多了。你和他们照实说吧。”陈院长说道。
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我回到自贡后的两天，陈阿姨晚上都睡在了李先生家。我问她馆子里会不会缺人手，她叹了口气，只是说好在放暑假，自己的小儿子也去了餐馆帮忙。
“我男人也想来，”她不屑地说道，“我就骂他两边都没用，还添乱。”
果然，那两天德老板上门来看，都让陈阿姨堵在门边，没得进来。我想着那德老板和我叮嘱的话，试着问陈阿姨内中详情。她却说自己以前也是不知道李先生的情况。
“我那男人不上进，还背运，”陈阿姨叹道，“要不是因为梅主席认得李先生，我还当他又搞鬼。”
到了第三天的下午，梅主席上门来看望李先生。这天李先生的精神较差，吃过午饭便睡下了。梅主席见着开门的是我，用手示意保持安静，拉着我在客厅坐下。
虽是没有开口，可她那原本就冷峻的脸上更多了一分愁容。这便是说了很多。我张张嘴，眼睛竟是觉着酸涩了。
梅主席想必也是看出来了，拉住我的手，静默片刻后，轻声说道：“你得有点思想准备。”
“检查有结果了？”我不安地问道。
她点点头，声音压得更低：“这事我不放心，今天早上去了医院。从前几天的检查来看，情况确实不好。肝功异常、电解质异常、贫血、意识偶有恍惚。”
“可是这两天李先生言谈都很正常，以往的事情也记得很清楚。”我尽量让自己的声音显出自信。
“小易，你这心情我特别理解。不过呢，CT片子我也看了，而且医院慎重起见，还派了专人送到成都的华西医院，请省里的专家也看过了。腹腔里肯定是有东西。”
“咱们自贡还没有好的CT机，片子拍得不是太清楚。不过，我们医学上有个概念叫恶病质，就是全身营养情况不佳。这个和李老目前的情况是一致的。这几方面综合来看，就要高度怀疑有恶性肿瘤。”
“要是想确诊，就得去重庆或是成都，要用加强的CT机扫描。这就得劝李老自己。我过来也是看看怎么跟他说好。他现在这情况，虽说偶然恍惚，可是大部分时候还是明白的。你如果跟他说去外地检查身体，他一下子就明白了。”
“如果真是恶性的，那……”，我仔细斟酌着用词，尽量避免那太过残忍的问题，“那病的进程大概怎么样？”
“你是问时间？”梅主席毕竟以前是医生，客观、理性，直击要害。
我默默地点头，心里只期待着或许有些不幸中之万幸的消息。
“肿瘤不是我的专业，不过做医生的时候也都见过。到现在这一步，应该算是晚期了。”
“难道就没有办法治了？不行去北京，哪怕去美国？也许还能再多上几年？”此时我虽已接受现实，却仍想着怎么办。
梅主席看着我，欲言又止，停了几秒钟，她转而说道：“这事恐怕还得听西蒙斯教授的。医院也主要得听家属的意见。”
“他……，我离开重庆前跟他说我要回来，他好像心里有个疙瘩。”
“那我跟他说说吧。我跟这个小老弟还算有点缘分。不过呢，你们都要好好想想。李老这么大岁数，无论怎么算都是极高寿了。癌症的治疗，人很受罪的，而且以他现在的情况，治与不治，都不能用年来计算了。”
“我还想着要多陪陪他呢……”只这一句，我就已经哽咽得再说不出话。
“小易，你要坚强。”梅主席调缓了语气，“你这心情我见过太多了，要不我怎么说家属的工作也顶要紧呢。你要是听我的，就一起和西蒙斯教授想想怎么让最后这段时光过得好些。全身插了管子，人一点尊严都没了。”
“明天，医院里安排了几个科室的专家给会诊，你去听听吧。西蒙斯教授一时回不来，你就算是家属。”
“那您能一起去吗？”我未曾思索，话就已经出了口。毕竟刚才这段太为沉重，真是希望能有个坚实的依靠。而梅主席虽是位置不低的官员，却是已给我非同一般的亲切。可话说了，就觉着不妥，也不知该怎么收回来，只低下头，等着她官样的礼貌拒绝。
“我去啊，反倒是对你们不好，”梅主席轻缓地说道。
我不解地抬起头，等着她详解。
“我呢，一是医生，二是个不大不小的领导。我要是在，那同行们有压力，有顾忌，说不准就不敢把实情说出来，或者原本有风险的治疗方案也不愿意用。是不是？”
她看我明白了这里面的道理，也赞许地笑了笑，说道：“别人家都是第二代陪着去看病，你这怕是都该算第四代了，也真是难为你。”
“这样吧，我跟工商联那边打声招呼，让他们派个人。李老的关系一直挂在工商联，他们就算是单位的代表，这样也比较合适。”
第二天，我见着工商联来的单科长。他话虽不多，人倒是和蔼，偏胖的脸上总是带着些笑。或许梅主席觉着此时这正是我所需要的，安静而不过于紧张。去医院的路上也确实如此，单科长见我心事沉重，更没有说什么，只是间隔地转过头，向我笑笑。此时此刻，这也该是最佳的安慰了。
医院的名字我此时已记不太清，但该是自贡最大的。梅主席应该是打过招呼，单科长径直带我去了院长办公室。院长看上去岁数不小了，头发花白，面庞清癯，眼神中透出饱学和严谨。
还没等院长发问，单科长先介绍起来：“陈院长，我是市上工商联的，算是代表单位。这是小易，他是李老家里的亲戚。李老自己没孩子，小易就算是家属了。”
“坐吧，”陈院长语调很轻，也没有过多的客气。
“梅主席今早打过电话。她一直重视李老的病情，就是今天市上有安排，要接待省政协的领导。她自己来不了，请陈院长务必费心。”
陈院长仍是轻声答道：“不要紧，她跟我说过。”
单科长见陈院长仍是归于沉默，也有些沉不住气，试探地问道，“陈院长，您看我们都在了，小易还是前天连夜从重庆赶过来的。李老的病情……”
“先喝点水，”陈院长指指我们面前已放好的两杯腾着热气的茶杯。“我今天是帮着组织下会诊，具体意见还得听其他几位主任的。”
他并没在意我们没有喝茶，自己端起茶杯，抿了一口，又轻声地放下。“现在是八点二十七，”他指指墙上的挂钟，“我们八点半开会，再等三分钟。他们都忙，我叫他们准时到。”
三分钟按理来说真不算长，一秒一秒地数，也就数到了。我不敢故作玄虚，说什么度日如年的话，只是觉着自己的心怦怦地跳，甚至倒是希望时间不要走得那么快。那边，单科长恐怕心里也多少有些不安，看着我的眼光，笑一笑，又觉着此时笑容未必合适，忙地收了笑容，眼睛只盯着面前茶杯中腾起的热气。
陈院长估计的不错，过了一分多钟，各科主任陆续到了。各人看到我和单科长，只微微点头，就座后，只看着陈院长。
“大家都到了，”陈院长仍是不急不缓地轻声说道。“这位单科长是单位的代表，那位是病人的家属，”他指指我们。
“这边，唐主任是放射科的主任，毕主任是消化科主任，贺主任是外科的主任，秦主任是专门负责市里老干部医疗和干部病房的，田主任是肿瘤科的主任。咱们医院的骨干力量都在这儿了。”
他顿了顿，接着说道：“这李老先生的病情市里领导很关心，另外呢，也确实复杂，所以请大家一起来商量。大家都忙，昨天也碰过头了，就捡重点说吧。”
他停下，喝了口茶，可其他几位医生相互看看，似乎都不愿第一个开口。
“大家也不必担心。政协的梅主席早上还给我打过电话。她说要是自己过来了，大家可能有顾虑，所以就不来了。都放开说吧。小唐，要不你把CT的情况再讲讲。”
放射科的唐主任看上去岁数不大，人也显着很温和。“那我就先说了，”他顿了顿，看着陈院长点头示意，便接着说下去。
“咱们医院的这台日本岛津的CT机是今年才进口的，在自贡是最好的，不过看国内外的报道，这种机型的分辨率还不是太高。成都和重庆现在有更新的美国的CT机，而且可以给身体里打显影剂，做加强的CT。”
“要是一般的病人呢，我们就会建议去成渝两地做加强CT，可是考虑到李老先生的这个年纪，还有现在身体的情况，我们就在本院做了CT，主要是胸腔和腹腔这两部分。”
“做了之后呢，我们科的同事一起看过。那这个肝脏部分就有一些问题，胆和胰腺有些模糊。胰腺不好说，可是胆看起来也不太好。最后就是前列腺上还有一个占位。另外呢，腹水是有一点，但还不太重。胸腔看着倒是很干净。”
“后面呢，我们出于慎重，也是市上卫生局帮着联系，连夜派人把片子又送到了成都。那边华西医院的专家也看了一下。那么现在基本可以下诊断是前列腺一块占位、肝脏有多发性占位，胆囊疑似占位。”
唐主任说完这一串占位后，便停了下来。我虽听得不甚明白，但看他的脸色，自然也能猜出情形不好。正不知该不该问他何所谓占位，旁边的单科长倒是先问道：“那要不要还是去成都再做做检查哪？省上的专家毕竟没有看到病人。”
单科长这话该是没什么恶意，只是或许会被误会。那边唐主任也没有在意，仍是温和地说道：“这个呢我说不好，还是待会儿听院长的吧。”
他停下片刻，然后又补充道：“加强CT能看到更多的细节和结构，如果要采取一些治疗，那就有帮助。从现在诊断上来讲，占位是不会错的。”
“嗯，”陈院长点点头，转向身旁的一位女士问道：“田大姐，你看呢”。
想到这田主任是肿瘤科的，我心里又是一紧。
她年岁看上去该是接近六十，身型瘦弱，可声音却是清亮。她打开面前的笔记本，右手的钢笔指点着加强她的语气：
“病人影像的情况刚才唐主任介绍了。我这里看了病人近年的病历。三年前，病人进行过前列腺的治疗。现在基本可以确诊病人是前列腺癌转移到肝、胆、可能也累及胰腺。”
“昨天我和毕主任碰头。病人的前列腺肿瘤比较可能为原发，但是现在对病人暂时影响不大。消化系统的肿瘤为转移，但发展的快，也凶险。”
田主任说到这儿，稍事停顿，看着桌子一角坐的毕主任，问道：“你要不说说？”
“田大姐，还是您说吧，”毕主任欠欠身，忙着谦让。
“肝的问题从影像上看，是多发性的。左右两条肝管、肝总管都受影响，胆总管也有梗阻。目前从血检上看，病人总胆红素到了八十多，有黄疸症状。另外，据病人身边人员反映，病人间或意识不清、恍惚、言语反常，应该怀疑肝性脑病。”
院长点点头，大概是示意大家可以暂时停停，转而向我们说道：“病情呢，基本就是这样，你们看看还有什么不清楚的地方？几位主任都在，可以尽管问。”
单科长该是猜我此时已乱了方寸，而且毕竟年纪小，自己又代表公家，总得说几句。他清了清嗓子，尽量客气地说道：“感谢院长，感谢几位主任。那这李老的病情呢，市上领导都很重视。下一步这个治疗的方案，院长……”，他顿了顿，斟酌着用词，“要是能给李老再争取一两年？”
还未等院长开口，田主任先说道：“病人现在的情况，是癌症终末期，根本没法用年来考虑。”
她这句顾不上客气的话，让院长室内重归凝重。单科长张了张嘴，却最终还是闭上了。他看看陈院长，似是求助。
“田大姐，家属的心情，你也见多了。你和他们照实说吧。”陈院长说道。
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